Febre em crianças: quando se preocupar e quando esperar

A febre é um dos motivos de consulta mais comuns em pediatria e também um dos que mais angustiam em casa. A boa notícia é que, na maioria dos casos, a febre é uma defesa do corpo e não um perigo em si.

A partir de qual temperatura é febre?

Considera-se febre uma temperatura de 38 °C ou mais. Entre 37,5 °C e 37,9 °C falamos de febrícula.

Para medi-la, o termômetro digital é a opção mais prática e segura. Em bebês pequenos a medição mais confiável é a retal ou axilar; evite os termômetros de mercúrio.

O mais importante: olhe a criança, não só o termômetro

Uma criança com 39 °C que brinca, come e sorri quando a febre baixa costuma estar menos grave do que uma com 38 °C que está abatida, não desperta bem ou recusa líquidos. O estado geral diz mais do que o número.

O que fazer em casa

• Oferecer líquidos com frequência: água, leite materno ou fórmula, caldos.
• Roupa leve; não agasalhar demais nem envolver com cobertores.
• Deixá-la descansar, sem forçar a comer.
• Usar antipiréticos só com a dose indicada pelo pediatra segundo o peso.

O que não se deve fazer

• Banhos com água fria, álcool ou vinagre: causam calafrios e mal-estar.
• Dar aspirina a crianças: é contraindicada.
• Alternar medicamentos por conta própria ou repetir doses antes da hora.
• Dar antibióticos sem indicação médica: a maioria das febres é viral.

Sinais de alerta: vá à emergência

• Bebê menor de 3 meses com 38 °C ou mais.
• Dificuldade para respirar, respiração muito rápida ou retração das costelas.
• Manchas vermelhas ou roxas na pele que não desaparecem ao pressioná-las.
• Sonolência excessiva, irritabilidade que não acalma ou dificuldade para despertá-lo.
• Convulsões.
• Rigidez de nuca ou dor de cabeça muito intensa.
• Sinais de desidratação: não urina em mais de 8 horas, chora sem lágrimas, boca seca.

Quando agendar uma consulta

Mesmo sem sinais de alerta, consulte o pediatra se:

• A febre dura mais de 48 a 72 horas.
• Vem acompanhada de dor de ouvido, ao urinar ou de garganta intensa.
• Seu filho tem alguma doença crônica.
• Simplesmente sente que algo não está bem.

Muitas dessas dúvidas podem ser orientadas por telemedicina, sem sair de casa, para decidir juntos se é necessária uma avaliação presencial.